单位办理工伤职工医疗保险时应注意哪些问题
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工伤保险待遇分为工伤保险基金与用人单位承担份额。 工伤保险基金承担:医疗费、住院治疗工伤的伙食补助费、安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具费用、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。 单位承担:停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残就业补助金。 工伤保险条例 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
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在工伤治疗过程中需要注意的问题:要保存好医疗诊断证明或职业病诊断证明书等材料;要保留好医疗费的缴费单据,可用于报销;以及要积极接受治疗,否则工伤保险待遇可能会因此而停止。
工伤治疗过程中需要注意的问题: 1.以下相关资料原件,都应保存好: 病历、入院记录、出院记录、出院小结、疾病诊断证明书、病历本、X片和X线报告单、CT片和CT报告单等治疗相关资料。 2.住院期间: (1)让医生在病历中注明需要护理人员(之后可以要求护理费); (2)如果需要购买相关的辅助器具; 3.出院时,要让医生在出院小结或出院记录中注明: (1)出院后是否需要护理人员; (2)需要医生注明“加强营养”; (3)需要医生注明休养多久; (4)休养时间到,如果还有必要休养,可以再到医院复诊,要求开病假单。
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