什么情况下医疗保险不能报销? ?
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治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
1、应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。 3、属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。 4、出国治病、境外就医,医保也是不予报销的。
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医疗保险哪些情况下不能用
根据我国法律规定,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的
2020.10.27 425 -
重庆生育保险什么情况下,不能报销
1、未连续参保缴费满六个月的生育保险待遇不由生育保险基金支付; 2、欠费达6个月及以上的,欠费期间的生育保险待遇不由生育保险基金支付; 3、违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用; 4、因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等
2020.11.21 233
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哪些情况下不能医疗保险报销
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-11-06 15,340 -
哪些情况下医疗保险不能报销?
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-11-06 15,340 -
哪些情况下医疗保险不能报销
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-06-07 15,340 -
什么情况下医保不能报销
参保人有下列情形之一的,不享受本办法规定的医疗保险待遇: 1、自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的; 2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外; 3、自购药品
2022-03-31 15,340
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00:48
康复治疗医保能报销吗
康复治疗所产生的费用能否报销要区分情况而定,且报销的比例根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是
12,489 2022.05.11 -
01:05
牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下: 1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫
7,728 2022.05.11 -
01:06
医保报销后学平险还能报多少
医保报销后,学平险的报销比例如: 1000元及以下按照55%进行报销; 1000元—4000元,按照60%比例进行报销; 4000元—7000元按照70%进行报销; 7000元—10000元按照80%比例进行报销; 10000元—30000
15,164 2022.06.22