医保可以报销嘛?
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医疗报销 一、门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 4、所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 普通门诊、急诊收费的收据原件、 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。 二、住院 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。 4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销。
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
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医保卡生孩子可以报销嘛报销多少
生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部
2020.11.07 250 -
医保不可以报销
医保不能报销范围具体包括: 1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、
2020.02.08 162
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保险重复报销,报完的医疗发票还可以报销XX寿的嘛?
保险重复报销,报完工伤的医疗发票,如果有发票原件的话,报完工伤以后是可以在报销泰康人寿的。一、一般医疗保险是健康保险中的一种,是以保险合同约定的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险按照保险金的给付性质
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医保卡能报销流产嘛
针对这个问题,通常无痛人流不属于医保的报销范围,当然,也不是绝对的,要看具体的类型才能确定。按照医保局的相关规定,计划生育的相关费用是不可以在医保报销的,但是无痛人流前最重要的术前检查,是完全可以报销
2022-05-27 15,340 -
医保报销结石医保可以报销吗
我妈妈58岁双肾结石,右肾2009年在天门人民医院做了2次,结果只拿了一个结石,现在还是满的结石。今年做也是在人民医院手术5月1号住院,检查,准备做手术主治医生说有个同济医院的教授要过来坐手术,问我们
2022-01-19 15,340 -
大学生办了医保,但是没有办卡,可以报销嘛
可以报销,报销时需要在医保中心补办医保卡。
2022-10-23 15,340
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买药可以报销医保吗
买药可以报销。因为农村医保的使用范围,具体如下: 1、定点药店:由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保,个人账户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报
18,931 2022.05.11 -
00:57
看牙齿医保可以报销吗
看牙齿医保不可以报销。牙齿矫正是不在医保报销范围之内的,因为牙齿矫正是属于医疗美容,无论是在公立医院还是私立医院,都不会给报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规
4,225 2022.04.17 -
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伏立康唑医保可以报销吗
伏立康唑医保可以报销。伏立康唑片已经纳入医保报销的范围,因此,该药物属于医保用药。药物属于医保用药意味着患者在购买此药使用的时候,在经济上可以得到一定的补贴。但是由于不同地区的划分标准可能存在一定的差异,因此,关于药物报销的比例详细情况建议
11,254 2022.05.11