我国的生育保险的保障范围有哪些
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生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有: (一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。
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可申请享受一次性生育补贴的参保男职工需同时具备以下条件的: 1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; 2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上; 3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
参保条件: 1、生育保险的参保范围为本市所有企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户。 2、生育保险覆盖以上单位的所有职工,即与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系的劳动者,不分男女,均应参加生育保险。
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济南生育保险范围有哪些
报销范围 1.生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费) 2.计划生育手术补贴(门诊和住院) 3.产前检查费用 4.国家规定的与生育保险有关的其他费用 以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
2020.07.24 289 -
生育保险不予支付的范围有哪些
生育保险不予支付的范围包括: (1)违反相关规定生育而发生的各项费用; (2)因犯罪,自杀、自残,吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用; (3)到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用; (4)依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查
2020.09.30 124 -
生育保险不予支付的范围有哪些?
生育保险不予支付的范围包括:到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;婴儿的医疗、护理、保健等费用;违反相关规定生育而发生的各项费用;因犯罪,自杀、自残,吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;其他费用。
2020.01.03 168
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生育保险的参保范围是哪些?
(一)女职工所在单位承担生育女职工的产假补贴和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》和劳动部《关于女职工生育待遇问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、生育费、手术费、住院费和药费由所属公司承担。
2021-10-25 15,340 -
生育保险报销的范围有哪些?
生育保险清算范围:女职工生育出院后,生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付的其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇的规定处理。女职工产假期满后,因病需休息治疗的,按病假待遇和医疗保险待遇规定处理。女职工
2021-10-25 15,340 -
生育保险报销的范围有哪些
1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费
2022-04-24 15,340 -
押金险的担保范围有哪些,我国担保司法保障区域有哪些
关于押金担保的范围,因合同的性质不同而有所差异。具体来说,租赁、承包合同的担保范围是: (1)租金、上缴的承包利润; (2)租赁物、承包物的返还; (3)不履行债务的损害赔偿。 旅客住店合同的担保范围
2022-05-02 15,340
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社保里的生育保险怎么用
社保里的生育保险使用如下: 1、女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前,需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员,携带好生育险申报材料,到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报; 2、工作人员在受理且核准之后,则签发医疗证; 3、女职
5,689 2022.05.11 -
00:56
社保的生育险怎么报销
社保的生育险的报销如下:生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资,乘以12个月,除以365天后,按不同情形分别计算生育津贴: 1、妊娠满7个月生产的乘以98日; 2、妊娠满4个月不满7个月生产或
5,782 2022.05.11 -
01:22
非道路的范围有哪些
非道路交通事故在在实际处理时往往会遇到很多困难,导致事故发生后不能得到及时的处理,也给社会带来不安定的隐患。根据规定,交通事故的非道路范围如下:1、自建自管未列入规划的城市巷弄和乡村道路,或自建自管的路面;2、用于田间耕作铺设的道路;3、农
2,569 2022.04.15