电子病历
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病历(EMR)是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历，简称EMR)据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征，是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。
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患者及其代理人均有权复印病历。患者本人复印只需出示身份证，若是委托他人需带着患者及本人身份证，以及患者委托书，到医院主管部门办理复印手续并交纳复印费。患者住院期间的病历也是可以复印的。
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病人复印病历规定一、住院病历复印时间：根据我院工作实际及相关规定，原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院72小时后。 二、住院病历复印唯一合法地点：病案复印室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印(复印时间：本院正常办公时间)。 三、病历复印合法人
2020.09.07 1,542 -
伤残鉴定看病历还是看片子如果是劳动能力鉴定委员会做出的伤残等级鉴定需要下列材料： 1.劳动行政部门出具的工伤认定通知书。2.因工伤残等级鉴定表。3.伤病情材料原件，包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书。4.本人身份证
2020.12.19 1,404 -
病历管理办法病例管理办法具体如下： 1、在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管； 2、医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢
2021.12.12 1,611
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什么是电子病历
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2022-03-05 15,340 -
医院电子病历编制功能
住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分
2022-01-28 15,340 -
医疗机构电子病历管理规范
为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理
2022-01-30 15,340 -
打印电子病历的功能有哪些
电子病历的打印/输出功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供将电子病历中的各类医疗记录进行纸张打印的功能，打印格式符合卫生行政部门对纸质病历的相关要求。2.提供电子病历记录按照最终内容(不含修
2022-03-16 15,340
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学校有权查学生的病历吗学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的
8,170 2022.05.11 -
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电子合同有效吗签订的电子合同，如果是合同双方当事人的真实意思表示，则合同有效，且和书面文件有一样的法律效力。电子签名的电子数据，在具备技术的保障下，比如，符合法律中书面签名和书面文件的规定，那么就能起到与“经签署的文书”和“经签署的原件”一样的法律效力。
2,196 2022.04.15 -
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