住院病历记录补充怎么写
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病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。
具体问题具体分析,无门诊病历并不一定算是医疗过错,病历是医疗纠纷的重要证据,但如果医疗机构故意隐藏、篡改病历资料的,可以推定医疗机构有过错。
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住院病历都包括哪些
一般来说,患者的病历分为主观病历和客观病历。 (一)主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难
2020.01.14 3,109 -
医院病历可以补打吗?
可以,如果是在医院正常就医的话,可以携带相关的收费单据去医院补打的。建议您最好是带上相关的交费单和您的身份证去医院咨询一下,然后进行补就可以的。
2020.01.02 9,060
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住院病历记录补充的功能有哪些
住院病历记录修改功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供病历记录的修改和删除功能,并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹,应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。2.对病历记录按照用户修改
2022-03-16 15,340 -
住院病历能不能补写
住院病历,是由医院保存的,凭本人身份证,就可申请复印,仅收纸张的复印费。若需补写门诊的就诊记录,可带上有关的检查报告,处方,缴费单据等等,提供给您的就诊医师,遇上好医生也许能给您补写。
2021-12-21 15,340 -
门诊病历记录应该怎么写
门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写
2022-04-11 15,340 -
门诊病历记录如何写
门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写
2022-04-10 15,340
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补充合同怎么写
根据我国法律的相关规定,合同补充协议是对原合同未尽事宜,或者合同履行过程新发生的情况而另外进行的约定。 补充合同的书写应当包含以下几方面: 1、补充协议应当包含合同中没有约定、约定不明确或者容易发生纠纷的部分进行补充,并提前约定好具体违约责
3,560 2022.04.15 -
01:23
商铺租赁合同补充协议怎么写
合同一般都是双方的法律行为,只有双方当事人协商一致才能成立,也就是说订立合同是一个动态的过程,不论以何种方式订立协议都必须经过要约和承诺这两个阶段。补充协议就是对原有协议的一种补充。之所以需要这样的补充,理由主要有以下几点:第一、原协议遗漏
1,637 2022.01.24 -
01:03
离婚后补充协议怎么写才有效
离婚后补充协议,需要具备生效的条件才会有效。具备下列条件的民事法律行为有效: 1、订立离婚补充协议双方当事人,都需要具有相应的民事行为能力; 2、订立的离婚补充协议,表达了双方当事人的真实意思表示; 3、订立的离婚补充协议既没有违反法律、行
3,372 2022.04.17