北京医保报销限额
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医疗报销 一、门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 4、所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 普通门诊、急诊收费的收据原件、 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。 二、住院 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。 4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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北京的医保保险自2023年其不再设置封顶线,也即没有上限了。不过对于门、急诊2万元以下的报销比例不变,仍然按照在职职工医院门诊70%、退休人员医院门诊85%、社区卫生机构90%的比例报销;对于2万元以上的部分在职职工报销60%、退休人员报销80%。
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北京医保就医报销
报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
2020.04.13 175 -
北京市医保报销
1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元 2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。 3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医
2020.12.22 167 -
北京医保报销规定
北京医保报销新规为:从2023年1月1日起,职工医保门诊最高支付限额取消,其中2万元以下的报销比例还是不变,2万元以上在职职工报销比率60%,退休人员报销比率80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。
2020.10.06 152
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北京医保报销最高限额
城镇居民医疗保险最高报销额度 门诊报销:2000元 住院报销:17万元 城镇职工医疗保险最高报销额度 门诊报销:20000元 住院报销:30万元 补充说明: 1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累
2022-03-30 15,340 -
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2022-03-20 15,340 -
北京医保卡一年报销药费有限额吗?
有限额。住院低保报销流程:1.申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。2.审核:社区、居(村)委会经办人员协助
2021-03-10 15,340 -
北京医保报销范围
发生的医疗费,属于职工医保范围内的由其医保个人账户支付,不足支付部分个人现金支付。时发生的属于职工医保范围内的医疗费由统筹基金支付。在本市二级医院住院的,统筹基金起付标准(门槛费)400元;同一自然年
2022-02-11 15,340
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00:58
外地医保怎么转到北京
外地医保转到北京的流程如下: 1、由本人或者用人单位向北京的社保经办机构填写基本医疗保险关系转移接续申请表,申请转移接续医疗保险,并出示原参保地开具的基本医疗保险参保缴费凭证; 2、对符合转入条件的,北京的社保经办机构向原参保地社保经办机构
10,977 2022.04.17 -
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北京社保交多久可以用医保
北京社保当月交当月可以用医保。即缴纳医保当月就可以享受医保待遇,但由于办理医保卡需要一定时间,在此期间产生的医保费用需本人垫付,然后由员工持报销凭证前往单位所在地社保局进行申请报销。如果之前已经参加社保,因为工作等其他原因造成断缴,这种情况
18,421 2022.05.11 -
00:58
北京新参保的医保多久可以用
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24,105 2022.05.11