民政部补办结婚登记声明书

《申请结婚登记声明书》范本格式如下： 一、本人姓名、性别、国籍、出生日期、民族、职业、文化程度、身份证号码、常住户口所在地、婚姻状况；对方姓名、性别、国籍、出生日期、民族、职业、文化程度、身份证号码、常住户口所在地、婚姻状况 二、本人与对方均无配偶，没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定，自愿结为夫妻。 三、声明人和监誓人签名，并附上日期。 样本： 本人申请结婚登记，谨此声明： 本人姓名：________________性别：____国籍：_______ 出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______ 文化程度：_______身份证件号：_______________________ 常住户口所在地：_____________________________________ 婚姻状况：_______（未婚/离婚/丧偶） 对方姓名：________________性别：____国籍：_______ 出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______ 文化程度：_______身份证件号：_______________________ 常住户口所在地：_____________________________________ 婚姻状况：_______（未婚/离婚/丧偶） 本人与对方均无配偶，没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系，了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定，自愿结为夫妻。 本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。 声明人：____________监誓人：____________ _____年____月____日_____年____月____日 （注：声明人签名须在监誓人面前完成）

申请结婚登记声明书要写上本人申请结婚登记，并谨此声明。然后写上本人姓名；性别；国籍；出生日期；民族；职业；文化程度；份证件号；常住户口所在地。最后由双方本人进行签字确认。