您的位置:法师兄 > 精选问答 > 交通事故住院兄弟姐妹住院报销比例问题

交通事故住院兄弟姐妹住院报销比例问题

2023-01-22 18:56

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

贵州在线咨询顾问团

2023-01-22回复

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为: (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京医保报销比例情况进行说明。 1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,比例在投保时进行选择。 此外,符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付: (1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中,退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。 (2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳,单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费,由医疗保险基金全额支付。

张神兵律师

广东律参律师事务所

二档医保是住院医保。 2、每年门诊可以报销1000元。 3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。

律师普法更多>>
  • 低保住院报销比例
    低保住院报销比例

    农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元院报销的比例为40%,一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可。

    2020.11.11 491
  • 住院农保报销比例
    住院农保报销比例

    不同统筹地区对于城乡居民基本医疗保险的报销标准不同,需要查询具体的统筹地区的相关规定。但是《国家医保局、财政部、国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》对于城乡居民基本医疗保险的报销标准有宏观指导,“政策范围内住院费用

    2020.11.05 363
  • 儿童住院报销比例
    儿童住院报销比例

    1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。 2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内

    2020.09.25 417
专业问答更多>>
  • 带低保的人住院住院住院报销比例

    农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元;住院报销的比例为40%,一年最高可报销6000元。报销时带上相

    2023-01-16 15,340
  • 县医院住院报销比例

    城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准

    2022-07-19 15,340
  • 交通事故住院住院新农合报销吗?

    一般情况下,因交通事故住院新农合是不会报销的,只能是由肇事者负责赔。依据规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基

    2022-07-04 15,340
  • 父母亲与兄弟姐妹房产比例

    《中华人民共和国继承法》第十条遗产按照下列顺序继承:第一顺序:配偶、子女、父母。第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的,

    2022-10-10 15,340
法律短视频更多>>
  • 编制教师医保住院报销比例 01:00
    编制教师医保住院报销比例

    编制教师医保住院报销比例如下:1、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;3、大病医保可以报

    16,898 2022.01.26
  • 农村医保住院报销比例是多少 01:00
    农村医保住院报销比例是多少

    农村医保住院报销比例是:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是4006000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如

    9,063 2022.04.17
  • 兄弟姐妹有继承权吗 01:07
    兄弟姐妹有继承权吗

    兄弟姐妹是有继承权的。 根据《继承法》有关法定的继承人范围及继承顺序的规定,第一顺序继承人为:配偶、子女、父母;第二顺序继承人为:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。第二顺序的兄弟姐妹,通常包含了同父同母的兄弟姐妹、同母异父或者同父异母的兄弟姐妹、

    4,878 2022.04.15
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?