保险公司财务监管制度要求
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一、严格执行“收支”两条线管理,禁止“坐收、坐支”,支出需经主管领导批准后方可开出票据。 二、认真编制年度基金收支预算,落实责任目标管理。 三、建立参保单位缴费台帐,日清月结,数据准确,及时与参保单位局长,做到基金征缴心中有数。 四、医疗保险费用支出要根据业务科室提供的付款通知单,需经过主管领导审批后,方可支付。严格履行支付程序,规范操作,提高办事效率。 五、准确、及时上报财务、统计月、季、年报,提供会计统计分析报告,供领导决策使用。 六、按基金种类建账,总账、明细账一一对应,要求帐表相符,账实相符。
保险机构应制定欺诈风险管理制度,以明确董事会及其专门委员会、监事会(监事)、管理层、相关部门在欺诈风险管理中的作用、职责及报告路径,规范操作流程,严格考核、问责制度执行。保险机构应当指定欺诈风险管理负责人(以下简称负责人),并以书面形式告知保监会。负责人应由能够承担欺诈风险管理责任的高级管理人员担任,职责包括: (一)分解欺诈风险管理责任,明晰风险责任链条; (二)组织落实风险管理措施与内控建设措施; (三)监督欺诈风险管理制度和程序的实施; (四)为保险机构欺诈风险管理战略、规划、政策和程序提出建议; (五)审核反欺诈职能部门出具的欺诈风险年度报告等文件; (六)向保监会报告,接受监管质询等。保险机构应当为负责人履行职责提供必要的条件。负责人未能履行职责或者在履行职责过程中遇到困难的,应当向保监会提供书面说明。负责人因岗位或者工作变动不能继续履行职责的,保险机构应在10个工作日内另行指定负责人并向保监会报告变更。保险机构应在总部指定内设机构作为反欺诈职能部门,并设立专职的反欺诈管理岗位,负责欺诈风险管理措施的执行。
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