关于住院医疗保险的理赔程序
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(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的,医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗纠纷出现时,可以先通过医患沟通、医患双方和第三方等进行调解。如果调解不成功,可以进行司法鉴定,通过鉴定可以知道是否构成医疗事故,还有知道医疗事故等级。司法鉴定完毕后,可以进行法律诉讼。双方当事人在法庭上举证、持证,法院会根据认定的证据来依法作出判决。
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综合医疗保险和住院医疗保险的区别
住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
2020.07.04 949
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2022-03-18 15,340 -
关于住院医疗保险怎么给付
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交通事故保险理赔的程序是怎样的
交通事故保险理赔的程序是这样的:在发生交通事故后,第一步是要在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。第二步是保险公司在接到通知后主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前
5,620 2022.04.15 -
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强制医疗程序的适用条件
根据我国《刑法》的相关规定可以知道,强制医疗的适用条件主要包括下面三点: 第一,犯罪嫌疑人实施了暴力行为,并且对公共安全或公民人身安全造成严重危害。因此,我国立法将强制医疗的适用对象限定在具有暴力倾向以及主动攻击意识的精神病人的范围之内;
2,378 2022.04.17 -
01:08
办理住院时没拿医保卡
出院之前没有出示医保卡,也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。依据《中华人民共和国社会
4,375 2022.05.11