社保报销新农合有什么标准吗?
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关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
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1、按照医院等级:乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%;县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%;市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。 2、按照就医类别: (1)门诊报销:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。 (2)住院报销:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。 (3)大病医疗报销:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。
新农合异地是可以报销的,目前主要有三种报销情况。转诊就医,省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销;直接按原比例报销。未转诊就医,按原比例降低10%报销;按25%进行报销。异地居住:按原比例降低10%报销;有居住证明可按45报销,无居住证明按35%报销。
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2020年新农合报销标准
1、门诊补偿: (1)村卫生室就诊报销60% (2)镇卫生院就诊报销40% (3)二级医院就诊报销30% (4)三级医院就诊报销20% 2、住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿镇风险基
2020.10.08 1,298 -
农村低保和新农合住院报销标准
在办理出院手续后3个月内凭诊断证明、出院证、病历、农合报销票据、身份证、户口本到乡镇(街道)民政所领取入院通知单和申请表,加盖村委和民政所公章,到县救助办申请救助,并提供农村信用社银行卡复印件。
2020.11.10 384 -
四川新农合报销标准
1、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。 2、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。 3、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。
2020.06.14 562
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新农合医保报销标准
门诊补偿 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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2022-10-11 15,340 -
新农合报销标准
律师回答:1、新农合普通门诊报销标准:社区卫生服务站(村卫生室),社区卫生服务中心(乡镇卫生院),分别报销50%、60%; 2、门诊慢性病报销标准:60%,最高支付限额为6500元。
2022-07-21 15,340
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新农合是社保吗新农合不是社保。新型农村合作医疗,简称新农合,一般是指,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。社会医疗保险是国家和社会根据一定的
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新农合跨省能报销吗新农合跨省能报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件,包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱;2、医院签字盖章的身份证复印件两张,未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病
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