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农村医疗保险和职工医保是一回事吗

2023-09-04 14:51

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2023-09-04回复

目前有两种基本医疗保险,一种是城镇职工基本医疗保险,即职工医保,另一种是新型农村合作医疗保险,即新农合。职工医保需跟随职工养老保险缴纳,不能单独缴纳享受,缴费额度高待遇较高;新农合可以单独缴费,面向所有我市户籍人员,缴费额度低,待遇相对也较低。两个险种不可以重叠共享,但可以相互转换。转换分两种:高转低和低转高。 高转低就是职工医保转新农合,职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险,外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇,以后缴费是一年一度,终身缴费。低转高就是新农合转为职工医保,需要缴纳职工养老保险为前提,必须连续缴费,三个月没有缴费视作中断,中断后补足欠缴费用后再缴费满六个月可以享受职工医疗保险,缴费年限为连续缴费至退休,且至少连续二十年,退休后无需再缴费。 另外,职工医保转为新农合后,市民卡不用另外办理,只需置换卡内的信息。若职工医保卡内还有账户余额,不能现金清算,但可以在定点医疗机构消费使用。 不管是高转低还是低转高,参保人员都需携带本人身份证、养老证等相关证件前往市社保大厅办理,“

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1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民 2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇 3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高 4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户。

孟金龙律师

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新农合跟五险冲突,农村合作医疗和五险中的医疗保险是冲突的,两者是不能同时参加的,所以就不会存在两个一起报销了,只能报销一个。从现阶段报销的比例来看,如果缴纳社保,就直接用社保报销比较划算,停止缴纳新农合。

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