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退休职工的医保报销比例

2023-04-03 14:10

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2023-04-03回复

医疗保险报销比例如下:1门急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2111元以上部分。2结算比例:合同期内派遣人员2111元以上部分报销51%个人自付51%;在一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元。3参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据处方底方等)作为医疗费用报销凭证。4三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗肾透析肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二三级定点医院开据“疾病诊断证明”并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。5住院医疗。医保缴够21年才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同具体请以当地政策规定为准。

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退休职工医保报销比例是门诊、急诊医疗费:在职的职工年度内符合基本的医疗保险政策规定范围,医疗保费用超过两千元以上部分。在合同期内,派遣人员两千元以上部分按50%报销,自己支付50%;在一个年度内累计支付的派遣人员保险最高数额为2万元。起付线以上和最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品和普通医疗费由在职职工统筹基金支付85%。退休人员统筹基金支付90%,乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费可以由统筹基金支付70%。

章法律师

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