青岛市社会保险与生育保险费用结算办法
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生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社会保生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。这种结算办法的主要步骤是： (1)社会保险经办机构与卫生部门指定医院共同核定早孕诊断、中孕检查和早、中、晚孕不同方式的流产、引产比例，不同分娩方式及各类产时并发症比例。 (2)对上述各类不同情况下分娩的诊疗项目、收费范围及标准，对照物价部门收费标准逐项审核，测算出不同情况下生育诊疗最高限价，作为各类定点医疗机构结算生育保险医疗费用的最高标准。 (3)核算上年度全市生育保险基金收支及结余情况，以保障基本为原则，在最高限价的基础上，确定生育诊疗项目及收费的统筹范围。适当预测生育医疗风险金后，确定不同等级医疗机构生育医疗费用定额结算标准，向社会医疗机构公开招标。 (4)按amp;q ot;总量控制，结构调整amp;q ot;的原则，与中标医疗机构签订定点合同，由社会保险经办机构直接与医疗机构定额结算。 (5)建立生育保险定点医疗机构生育诊疗质量和服务质量考评、监督制度，实现社会保险经办机构生育医疗社会化管理。
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参加生育保险的职工（不包括计划生育中施行节育者），符合计划生育规定的，生育或流产时，可享受下列待遇： 1．生育津贴。女职工按规定享受产假期间的生育津贴，按本单位上年度职工月人平均工资计发。每日的假期工资=本单位上年度职工月人平缴费工资÷30（天）。（下同）。 2．生育医疗费。女职工生育医疗费（包括检查费、接生费、手术费、药费及生育出院后产假期内因生育引起疾病的医疗费）分别按顺产1600元；难产或多胞胎2400元；流产：怀孕不满4个月300元，满4个月以上至7个月以下800元，满7个月以上按顺产标准计发。 3．一次性分娩营养补助费。女职工生育顺产的按上年度市属企业职工平均工资25%计发，难产或多胞胎的按50%计发。 女职工生育按有关规定享受下列产假：正常产假90天；办理独生子女证的计划生育假增加35天；晚育假增加15天；剖腹、度会阴破裂的难产假增加30天，吸引产、钳产、臀位引产假增加15天；多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。流产假（只限于领取“同意生育通知书”或“生育证”的流产假）：怀孕不满2个月的15天；不满4个月的30天；怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下流产的流产假42天；满7个月以上的遇死胎、死产和早产不成活的给予75天的产假。 男配偶假期10至15天由社会劳动保险公司按其所在单位批准的实际假期发给假期工资。
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青岛市社保缴费基数社保缴费标准是需要确定好缴费比例规定和缴费基数的限定，职工社保缴费是需要由用人单位和个人来分别承担一定的比例。用人单位需要承担16%养老保险，9.5%医疗保险，0.1%工伤保险和0.7%失业保险。职工个人则需要承担8%养老保险，2%医疗保险
2020.12.12 208 -
青岛生育保险男方能报销多少在青岛女方无生育保险，使用男配偶的生育保险按生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金来报销。参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照本办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。
2020.10.27 712 -
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青岛市生育保险费用结算办法?
生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用
2022-04-16 15,340 -
青岛市生育保险费用结算办法有哪些
生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用
2022-05-06 15,340 -
青岛市生育保险费用结算办法怎么办理？
生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用
2022-04-09 15,340 -
青岛市生育保险费用结算办法是什么？以及青岛市生育保险有哪些规定？
生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用
2022-05-06 15,340
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01:36
社保里的生育保险怎么用社保里的生育保险使用如下： 1、女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前，需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员，携带好生育险申报材料，到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报； 2、工作人员在受理且核准之后，则签发医疗证； 3、女职
5,749 2022.05.11 -
00:56
社保的生育险怎么报销社保的生育险的报销如下：生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。生育津贴：按照所在用人单位上年度职工月平均工资，乘以12个月，除以365天后，按不同情形分别计算生育津贴： 1、妊娠满7个月生产的乘以98日； 2、妊娠满4个月不满7个月生产或
5,810 2022.05.11 -
01:04
社保停了生育险还能报销吗社保停了生育险不能报销了。生育保险报销条件包括用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；已办理参保备案，并在当地生育；以及符合当地人社局要求的其他条件。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费
13,770 2022.04.17
