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医保手工材料申报需要办理什么

2023-11-05 21:06

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福建在线咨询顾问团

2023-11-05回复

某些医疗项目是需要手工报销的,医保手工报销的流程是怎样的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、医保的手工报销流程 医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细,单位盖章备盘之后,上报医保中心,医保中心复核,所需材料缺一不可,否则不能报销。如果票据丢失,需要到医院进行补办。 二、申报住院费用 1、社保卡; 2、收费票据; 3、住院明细单; 4、北京市医疗保险转诊(院)单; 5、诊断证明和(或)出院证明; 6、医院出具的全额结算证明。 三、由个人现金全额垫付医疗费用,符合医疗保险基金支付条件的,按门诊医疗费用发生时的情况进行手工报销。 (1)参保后未发卡; (2)参保人员急诊未持卡; (3)单位欠费; (4)手工报销期间就医; (5)补换社保卡期间就医; (6)异地就医; (7)计划生育手术。

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医保报销一般情况都是不能通过在医院直接刷医保卡来结算医疗费用的,参保人在发生与医院通过个人先行垫付的医疗费用,可以到参保地的医保经办机构办理报销。办理医保报销时,一般需要参保人提供以下材料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。一般情况下,医保经办机构在受理相关的报销材料后都会在10-20个工作日内审核完毕,并按照参保地医保政策规定,将报销款打入报销人的指定帐户。

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