关于住院医疗保险的理赔问题
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(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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关于工伤医疗期的问题
根据我国法律规定,工伤医疗期一般指停工留薪期,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定
2020.09.23 165 -
医疗事故保险赔偿问题
如果被确认为是医疗事故的,由投保的医疗机构或者医务人员承担民事赔偿责任的,保险人则根据保险合同的约定进行相应的赔偿。当事人可以请求赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费,如有伤残的可根据伤残等级要求赔偿残疾生活补助费、残疾用具费,死亡的
2020.12.30 169
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关于住院医疗保险怎么给付
一般来说,住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时,
2022-05-03 15,340 -
商业医疗保险理赔问题?
第一,谨慎选择医院。很多保险公司会在合同中注明一些指定医院,被保险人必须在指定医院就医才能获得理赔服务。需要注意的是,有些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔范围内,就医前一定要看清楚,避免不必要的纠纷
2021-11-15 15,340 -
关于医疗保险卡停卡时间问题
社会保障和医疗保险是每个人都非常关心的问题,我们必须非常熟悉。所以在现在的生活中,社会保障卡和医疗保险卡给你带来了很大的便利,所以只要你支付养老保险和医疗保险,你就可以得到一张社会保障卡和一张医疗保险
2021-12-22 15,340 -
关于医疗纠纷赔偿的问题。
包括医疗费赔偿金额、误工费赔偿金额、住院伙食补助费、陪护费赔偿金额等等。医疗纠纷属于民法的调整范畴,通常情况下双方当事人可以进行沟通协商。如还有其他问题,欢迎咨询ask.com专业律师。 责任编辑:小
2021-03-11 15,340
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01:08
办理住院时没拿医保卡
出院之前没有出示医保卡,也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。依据《中华人民共和国社会
4,312 2022.05.11 -
01:09
交通事故医疗费保险公司全赔吗
对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗
1,739 2022.05.13 -
01:04
低保户住院治疗费怎么报销的
低保户住院治疗费的报销流程如下:低保户住院需携带下列资料到当地社保中心的相关部门报销: 1、申请人的身份证或社会保障卡原件及复印件; 2、申请人的户口本复印件; 3、低保、低收入证复印件; 4、住院费用明细清单原件; 5、门诊病历、检查、检
6,115 2022.04.17