您的位置:法师兄 > 精选问答 > 退休职工门诊治疗重症病应缴纳多少医疗费

退休职工门诊治疗重症病应缴纳多少医疗费

2023-11-25 02:04

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

海南在线咨询顾问团

2023-11-25回复

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为: (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

退休职工医疗保险报销比例: 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。 6、退职职工,其医疗药费报销75%。 7、住院床铺费报销 60,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

吕颖兆律师

天津崇中律师事务所

一般是单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。但因各地区实际情况不同,因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。

律师普法更多>>
  • 医疗保险缴纳多少年退休后享受医疗保险
    医疗保险缴纳多少年退休后享受医疗保险

    医保买满多少年后可以终身享受根据各地方政策不同而不同,大多数地方要求的是要缴纳20年以上,在退休之后就可以享受。比如在北京,医疗保险男性需要缴纳25年,女性需要缴纳20年,才能退休后享有医疗保险。根据我国法律规定,参加职工基本医疗保险的个人

    2020.01.25 258
  • 社区医疗保险缴纳范围(诊疗费用)
    社区医疗保险缴纳范围(诊疗费用)

    社区医疗报销保险的范围有: 1、住院治疗的医疗费用,其中一级、二级、三级医院的报销比例会有所不同; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

    2020.09.01 303
  • 退休职工医疗保险补缴
    退休职工医疗保险补缴

    退休人员在以下三张情况下需办理医保补缴手续: 1.已办理养老退休手续医保缴费年限不足的参保人员; 2.退休时已选择住院医保待遇的,申请转为基本医保; 3.已办理医疗保险退休一次性补缴手续,但未及时缴费的。

    2020.08.30 1,075
专业问答更多>>
  • 如何缴纳退休职工医疗保险费?

    1、职工已经退休,没有了工资,现在领取的是养老金,所以个人不用交纳医疗保险费。 2、既然社保规定还得征收单位部分的费用,也只得缴纳。不过,得弄清楚还要缴纳多少年。一般规定是从职工退休前开始缴纳医疗保险

    2022-11-13 15,340
  • 退休职工医疗保险费如何缴纳

    1、职工已经退休,没有了工资,现在领取的是养老金,所以个人不用交纳医疗保险费。 2、既然社保规定还得征收单位部分的费用,也只得缴纳。不过,得弄清楚还要缴纳多少年。一般规定是从职工退休前开始缴纳医疗保险

    2022-06-12 15,340
  • 退休职工怎么缴纳医疗保险费

    1、职工已经退休,没有了工资,现在领取的是养老金,所以个人不用交纳医疗保险费。 2、既然社保规定还得征收单位部分的费用,也只得缴纳。不过,得弄清楚还要缴纳多少年。一般规定是从职工退休前开始缴纳医疗保险

    2023-03-11 15,340
  • 职工医疗保险应缴纳多少?

    一般是单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额

    2022-09-02 15,340
法律短视频更多>>
  • 职工医保卡门诊看病怎么报销 01:05
    职工医保卡门诊看病怎么报销

    职工医保卡门诊看病的报销如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300

    9,517 2022.04.17
  • 职工医保缴纳多少年可以终身享受 00:52
    职工医保缴纳多少年可以终身享受

    目前我国的法律并没有明确规定,职工医保要交多少年可以终身享受。由于各地区的经济发展水平不一样,有一定的差异。缴费年限长的可能是30年,短的可能是15年,男职工和女职工也不同。由于男职工60周岁退休,女职工50周岁退休,一般规定男职工比女职工

    4,385 2022.04.17
  • 退休职工大病医保怎么报销 01:17
    退休职工大病医保怎么报销

    退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

    10,882 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?