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保险医药费是不是全赔的

2023-02-06 20:57

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辽宁在线咨询顾问团

2023-02-06回复

保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。保险公司不会全额赔付,是根据你们签订的合同的比例进行赔付。 有些药确实只能报销一部分,因为有的很贵,所以保险公司只承担合理范围内的医药费。保险公司会对医药费进行的合理性进行核定,所用的药物还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定,假如病人可以用国产药,他非用进口药,差价保险就不报。

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车祸全职对方的医药费保险公司全保。但是,如果是通过协商要求保险公司理赔的,保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用,不会全额赔偿。交通事故中造成人身损害的,事故责任一方保险公司应按比例承担赔偿责任。可以依据实际医疗支出要求对方当事人及保险公司按责任比例承担赔偿责任。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一般情况下来说,保险公司的理赔金额会严格遵照保险合同条款约定内容进行赔偿,有些保险医药费不完全赔偿目的在于保证保险产品盈利。一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围(社保内外)、报销比例等限制,因此在投保商业医疗险前需要认真阅读条款,了解所投保险产品的报销方式。

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