四川省医保异地报销流程

一、成年低档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构53%。 二、成年高档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构87%，二级医疗机构82%，三级医疗机构68%。 三、学生儿童档参保人员(含大学生)住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。 四、城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元，一级医疗机构100元，二级医疗机构200元，三级医疗机构500元。 五、按照成都市异地就医管理相关规定，应当办理异地就医备案登记和异地转诊备案登记的参保人员，未办理备案登记在异地定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用和办理了备案登记在备案地以外的定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用，起付标准和报销比例按照以下规定执行：城乡居民基本医疗保险起付标准为800元乡居民基本医疗保险报销比例按照成都市同级别定点医疗机构标准各缴费档次下降10%病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%乡居民大病保险报销比例不变。

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销； 1）医疗保险卡的正反面复印件； 2）已确认的《异地就医申请表》复印件； 3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）； 4）医疗费用开支明细清单； 5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。