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生育保险上的报销条件和报销范围是怎样的?

2023-07-13 19:56

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山西在线咨询顾问团

2023-07-13回复

符合社保生育险的报下条件是: (1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 (2)在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 报销的范围是: 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。 原则规定是需要满一年的,但是每个地区的政策不一样,有的地区缴费没有连续交满一年也是可以报销的。所以建议您到当地社保局问一下具体详情。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假或享受计划生育手术休假的,可以按照国家规定享受生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。

章法律师

广东律参律师事务所

一般是可以报销检查费、接生费、手术费、住院费和药费的,由生育保险基金支付。 (1)如果职工怀孕7个月或7七个月以上生育的,或者是不满7个月早产的,可以享受3个月的生育津贴; (2)如果在生育的时候难产或是剖腹产的,在享受3个月的生育津贴的时候,还可以多受15天津贴; (3)对于多次生育孩子的职工,每多生育一个孩子,在原基础上增肌15天的生育津贴; (4)如果是由于流产或者引产的享受1个半月的生育津贴,如果流产在3个月以下的,可以享受1个月的生育津贴。

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