退休职工门诊治疗的重大疾病要付哪些费用？
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： （1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％； （2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为： （1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％； （2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％； （3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
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年度支付额度0－10万元 10万元以上－15万元 大病医疗补助，全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上，为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
包括：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；急性心肌梗塞；脑中风后遗症—永久性功能障碍；重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术；终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；多个肢体缺失—完全性断离；急性或亚急性重症肝炎；良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍；深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致；双耳失聪—永久不可逆；双目失明—永久不可逆；瘫痪—永久完全；心脏瓣膜手术—须开胸手术；严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失；严重脑损伤—永久性的功能障碍；严重帕金森病—自主生活能力完全丧失；严重度烧伤—至少达体表面积的20%；严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现；严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失；语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月；重型再生障碍性贫血；主动脉手术—须开胸或开腹手术。
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退休职工医疗门诊报销范围退休职工医疗保险报销比例： 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下，其医
2020.08.31 494 -
职工退休后不交重大疾病保险行吗大病医保肯定是没有医疗保险退休条件的，需要每月继续缴费，不过有的是通过医保个人账户折抵；职工基本医疗保险具有退休条件，只要达到相应的条件就不用继续缴费，仍然继续享受医保待遇了。
2020.10.07 278 -
重大疾病能提前退休吗国家文件并未规定哪些病种可以提前退休，企业职工申请病退鉴定，应符合以下条件： 1、养老保险缴费原则上满15周年，女性45周岁以上，男性50周岁以上； 2、一般类疾病住院出院后满1年； 3、恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出
2020.08.08 1,221
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疾病治疗的费用谁付？
根据相关规定，确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者产生的医疗费用，基本医疗保险、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政补助，实施综合保障。对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎异地就医患者，先救治后结
2021-10-23 15,340 -
申报门诊治疗部分重症(慢性)疾病的病种范围包含哪些？
武汉医保正常缴费及医疗待遇正常的城镇基本医疗保险参保人员患有下列疾病的，可向辖区社保处（分局）提出门诊治疗部分重症（慢性）疾病的资格申请：（一）重症疾病（7种）：高血压3级（有心、脑、肾、主动脉并发症
2022-10-20 15,340 -
市学生医保规定的特殊重大疾病门诊治疗的病种及其待遇有哪些？
镇江市学生医保参保学生因患重性精神病、耐多药结核病、癌症（包括白血病等各种恶性肿瘤）、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢等7种疾病的，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费
2022-10-20 15,340 -
医保的门诊治疗部分重症（慢性）疾病能享受哪些待遇？
武汉医保参保人员持社会保障卡在定点医院进行门诊治疗部分重症（慢性）疾病治疗的，符合职工医保基金支付的医疗费用，门诊重症统筹基金支付80%（在职）和85%（退休），门诊慢性病统筹基金支付60%（在职）和
2022-10-20 15,340
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01:17
退休职工大病医保怎么报销退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
10,773 2022.05.11 -
00:59
工地突发疾病医疗费用谁承担工地突发疾病医疗费用由工地负责人承担。 根据相关法律规定可知，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。 因此导致的损失应当由社保或者单位进行赔偿。 如
10,859 2022.04.17 -
01:40
农村合作医疗重大疾病怎么报销农村合作医疗重大疾病的报销如下：救助对象向户籍所在地村、居民委员会提出书面申请；村、居民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性，和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村、居民代表会议进行民主评议；经村、居民代表会
5,648 2022.05.11
