退休职工门诊治疗重症疾病治疗费用是多少
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为: (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
三个月到二十四个月。职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期。
-
退休职工医疗门诊报销范围
退休职工医疗保险报销比例: 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医
2020.08.31 484 -
精神疾病治疗费用能否给予报销
可以。 和一般疾病的报销比例是一样的。但是神经病必须是医保范围的病种,而且要社保定点医院确诊。一般的城镇居民医保报销大概在75%以上,部分地区可能由于经济水平能够达到百分之85以上。
2020.08.31 522 -
伤残治疗后的费用是多少?
因为后续治疗费涉及到的领域较多,所以在法律实践中对后续治疗费的具体数额没有作出明确规定,但是因为后续治疗费是不可避免的纠纷,所以法律制定了后续治疗费的相关标准,其计算方法具体有以下几种: 1、按既往已发生费用的平均数计算。这是一种最为简单的
2021.04.21 255
-
申报门诊治疗部分重症(慢性)疾病的病种范围包含哪些?
武汉医保正常缴费及医疗待遇正常的城镇基本医疗保险参保人员患有下列疾病的,可向辖区社保处(分局)提出门诊治疗部分重症(慢性)疾病的资格申请:(一)重症疾病(7种):高血压3级(有心、脑、肾、主动脉并发症
2022-10-20 15,340 -
医保门诊治疗部分重症(慢性)疾病的就医程序是怎样的?
武汉医保参保人员须持社会保障卡(大学生持身份证)、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》到选定的定点医院医保办和定点药店进行登记建档、就医、购药。产生的门诊
2022-10-20 15,340 -
医保的门诊治疗部分重症(慢性)疾病能享受哪些待遇?
武汉医保参保人员持社会保障卡在定点医院进行门诊治疗部分重症(慢性)疾病治疗的,符合职工医保基金支付的医疗费用,门诊重症统筹基金支付80%(在职)和85%(退休),门诊慢性病统筹基金支付60%(在职)和
2022-10-20 15,340 -
怎么变更XX门诊治疗部分重症(慢性)疾病定点医药机构?
武汉医保参保人员须变更门诊重症定点医院或定点药店的,应从原定点医药机构取出鉴定审批表,并携鉴定审批表、社会保障卡和重症病历到辖区社保处(分局)办理变更手续,变更后到新定点医药机构登记建档即可。门诊重症
2022-10-21 15,340
-
00:59
工地突发疾病医疗费用谁承担
工地突发疾病医疗费用由工地负责人承担。 根据相关法律规定可知,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。 因此导致的损失应当由社保或者单位进行赔偿。 如
10,701 2022.04.17 -
00:48
抑郁症治疗后能争的孩子抚养权吗
抑郁症已经治疗了,是有机会争取孩子的抚养权的。抑郁症已经治疗完毕,那么对今后的日常生活也不会再有不利的影响。痊愈了之后就不会对孩子的成长或者健康有任何的不良影响。那么双方还是可以平等地争取孩子的抚养权的。确定子女的抚养权的原则是有利于子女的
889 2022.04.17 -
01:34
人身损害后续治疗费用如何主张
受害人有两种方式主张人身损害后续医疗费的方式。第一种方式为受害人在后续医疗费实际产生后另行起诉,向赔偿义务人主张已经发生的后续医疗费。 第二种方式为受害人在首次人身损害赔偿纠纷中主张。由于后续医疗费用尚未发生,受害人需要提供司法鉴定的结论或
1,906 2021.04.25