工伤赔偿协议书格式一般有哪些

工伤事故赔偿协议书 甲方(用人单位)：市有限公司 乙方(劳动者)： 甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认：2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力， 4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响， 5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商一致，依据：《工伤保险条例》、《xx省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容： 1、医疗费 包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%x2100)1785x补助期限25个月=44625元 3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计xx元。 4、停工留薪期待遇： 第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付; 第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇; 第三、计算初始日期，年月日 第四、计算标准月薪2100元 第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责; 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方：乙方： (签章)：(乙方代表签名)： 经办人：身份证号：

首先，在草拟协议书的开头，需要明确填写好劳动者和公司的信息。然后，一次性工伤赔偿协议主要包括以下几个方面：第一、赔偿金额。包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等相关费用。第二、付款的期限。需要约定协议签定后，对方在什么时候支付，通过什么样的方式来支付。第三、解除劳动关系。第四、双方的责任分配。主要是约定签订协议之后，公司或单位要履行其义务，在期限内付款，否则要承担相应的违约责任。第五、违约责任的约定。可以约定当公司违约而导致诉讼、仲裁或强制执行时，律师费，诉讼费等费用由公司承担。第六、最后要说明双方自愿遵守协议，协议生效方式以及双方签名盖章和注明日期。