您的位置:法师兄 > 精选问答 > 关于医保的报销比例

关于医保的报销比例

2022-08-29 10:40

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

广西在线咨询顾问团

2022-08-29回复

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 职工医保住院报销范围 1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用; 2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用; 3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用; 4、欠费期间就医发生的费用; 5、手工报销期间就医发生的费用; 6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用; 7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。例如湖南省,参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

律师普法更多>>
  • 关于医保异地报销比例
    关于医保异地报销比例

    报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    2020.10.07 522
  • 医保报销比例医保报销比例
    医保报销比例医保报销比例

    对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具

    2020.03.10 649
  • 机关医保报销比例
    机关医保报销比例

    医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

    2020.03.20 208
专业问答更多>>
  • 关于医疗保险报销比例

    1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2

    2022-04-16 15,340
  • 关于医疗保险报销比例。

    医疗保险报销比例如下:1。住院报销比例1。一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至1万元(含)的部分按85%支付。1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3

    2021-11-15 15,340
  • 医保的报销比例

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;

    2021-03-17 15,340
  • 医保报销比例

    按照公开、公正、竞争、择优的原则,建立社会保险经办机构与定点医药机构、药品及医用材料供应商的谈判机制,控制医药费用不合理增长,优化资源配置,提高基金使用效益,降低参保人负担,促进定点医药机构健康发展。

    2022-01-30 15,340
法律短视频更多>>
  • 癌症医保报销比例 01:01
    癌症医保报销比例

    癌症医保报销比例如下:1、0到4万元以下报销85%;2、4万元到8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种,符合一定条件的,可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序,按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

    12,660 2022.04.17
  • 武汉医保报销比例 01:13
    武汉医保报销比例

    武汉医保报销比例如下:武汉市不同级别医疗机构,医保支付比例差距并不小,城乡居民在一级医疗机构,住院的起付标准为200元,较低;是二级医疗机构400元的50%;三级医疗机构800元的25%;支付比例90%较高,是二级医疗机构70%的1.3倍、

    6,818 2022.04.17
  • 医保甲类报销比例 01:05
    医保甲类报销比例

    医保甲类报销比例如下:甲药品100%按照报销比例报销。某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。根据相关法律规定可知,甲类药品费用

    9,973 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?