您的位置:法师兄 > 精选问答 > 保险公司拒赔的原因有哪些?

保险公司拒赔的原因有哪些?

2022-06-05 08:06

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

新疆在线咨询顾问团

2022-06-05回复

保险公司拒赔的原因大致包括以下几点: 1.未按期交纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。 3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。 4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。 5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。 保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。 8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。 9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

保险公司拒赔的情形有: 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的; 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产; 5、被保险人故意制造道路交通事故的。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

保险公司拒赔的情形有: 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的; 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产; 5、被保险人故意制造道路交通事故的。

律师普法更多>>
  • 保险公司拒绝赔偿的情形有哪些
    保险公司拒绝赔偿的情形有哪些

    保险公司拒绝赔偿的情形有: 1、驾驶员未取得驾驶资格或醉酒; 2、被保险道路交通事故的损失是受害人故意造成的; 3、被保险机动车盗窃抢劫期间发生的事故; 4、被保险人的财产或被保险人机动车上的财产; 5、被保险人故意造成道路交通事故的。 保

    2022.03.26 422
  • 保险公司能拒赔的条件是哪些
    保险公司能拒赔的条件是哪些

    保险公司可以拒赔的条件如下: 1、未按期缴纳保险费; 2、未履行如实告知义务; 3、保险事故不属于保险责任范围之内。

    2020.02.06 172
  • 老公的车撞老婆车保险公司的拒赔原因是什么呢
    老公的车撞老婆车保险公司的拒赔原因是什么呢

    老公的车撞老婆的车保险公司拒赔,因为这种事故很难证明是否存在作假,需要拿出相应的证据来证明车主没有弄虚作假; 比如事发后立刻报警由交警出具事故责任书,或者由目击者证明事发过程的真实性,否则的话,确实很难为自己开脱,获得理赔。

    2020.03.06 87
专业问答更多>>
  • 保险公司拒赔的原因有哪些?

    保险公司拒赔的原因大致包括以下几点: 1.未按期交纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫

    2022-04-01 15,340
  • 保险公司拒赔原因有哪些

    保险公司拒赔的原因大致包括以下几点: 1.未按期交纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫

    2022-04-01 15,340
  • 被保险公司拒赔的原因

    保险公司拒赔的理由很多,但是历来是投保者吃亏,因为在签订时保险代理人不会给我们做详细解释,还有就是保险公司在核赔时会依据其内部的一份理赔手册,这份手册作为投保者是不会看到的。随着医学技术的发展,现在很

    2022-02-21 15,340
  • 保险公司拒赔的情况有哪些

    保险公司拒赔的情况有哪些: 酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔

    2022-03-31 15,340
法律短视频更多>>
  • 公司注销原因有哪些 01:18
    公司注销原因有哪些

    公司注销,指的是当一家公司宣告破产时,或者是被别家公司收购、公司规定的营业已满不续的、或者因公司内部解散等情况时,公司需至登记机关申请公司注销,终止法人资格的过程。 公司注销一般是因为内部、或者是外部的原因导致,内部原因,例如公司经营管理不

    6,854 2022.04.15
  • 商标驳回的原因有哪些 01:08
    商标驳回的原因有哪些

    我国商标被驳回具体常见原因主要包括以下几个: 1、商标查询不利导致近似商标被驳回:由于商标申请人没有办法相详尽查询近似商标的所有内容,不免有遗漏的现象发生,不能被排除的近似商标在申请时会被商标局驳回。 2、盲查期导致的近似商标被驳回:由于商

    3,226 2022.04.17
  • 因公司原因导致社保断缴的怎么处理 00:52
    因公司原因导致社保断缴的怎么处理

    因公司原因导致社保断缴的,那么可以要求单位进行补缴。通常情况下,一般单位只能做2个月的补交,如果需要补缴更长时间,那么只可以通过一些代理机构来操作。有问题可以直接咨询当地社保局。社会保险费征收机构需要依法按时足额征收社会保险费,并且需要把缴

    10,785 2022.04.17
法律综合不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?