您的位置:法师兄 > 精选问答 > 被保险人向保险人请求理赔的情形有哪些

被保险人向保险人请求理赔的情形有哪些

2023-03-19 20:04

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

西藏在线咨询顾问团

2023-03-19回复

1.被保险人请求赔偿时,应按照保险合同要求向保险人提供相关的证明和资料。 2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书; 3.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,承担全部责任的,保险公司会根据合同规定,扣除20%的免赔率,同时投保不计免赔保险的则会按照医保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。 4.合理且必要的医疗费用:指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用,但是不含以下费用: (1)按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时,需个人先行自付一定比例的医疗费用; (2)按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用; (3)基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用; 5.被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

刘沛文律师

河北嘉实律师事务所

保险人终止保险合同的情形有:投保人故意隐瞒事实,不履行告知义务的;被保险人或者受益人谎称发生保险事故,要求保险人赔偿或者支付保险金的;被保险人或者受益人故意发生保险事故的;被保险人未按照约定履行对保险标的的安全责任的;在合同有效期内,保险目标的风险增加的;保险人履行赔偿责任后,可以在法定期限内终止合同。

钱勇律师

安徽华人律师事务所

保险人有权终止保险合同的情形有:投保人故意未履行如实告知义务;被保险人未履行维护保险标的义务;被保险人未履行增加风险通知的义务;被保险人申报的年龄不真实;分期支付保险费的人身保险合同;被保险人谎称未发生保险事故;受益人故意造成保险事故的。

律师普法更多>>
  • 保险人可以解除保险合同的情形有哪些
    保险人可以解除保险合同的情形有哪些

    只要保险合同成立,保险人就不能任意解除合同。如果发生了以下情况的话,保险人才可以解除保险合同:投保人有意隐瞒事情真相,没有履行如实告知的义务,或因过失而没有履行如实告知义务,影响到保险人作出的决定的;实际上没有发生保险事故,被保险人或受益人

    2020.09.09 599
  • 投保人解除保险合同的情形有哪些
    投保人解除保险合同的情形有哪些

    投保人法定解除保险合同的情形如下: 1、违反告知义务; 2、违反通知义务; 3、违反保证条款; 4、投保人违反保险费给付义务; 5、退保。

    2020.02.27 223
  • 被保险公司要求向保险人宣传要约
    被保险公司要求向保险人宣传要约

    所散发的宣传单内容具体明确的发生要约。要约是希望与他人订立合同的意思表示,该意思表示应当符合规定条件。

    2021.04.12 188
专业问答更多>>
  • 保险人拒赔的情形有哪些?

    (1)未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止。在效力

    2022-11-01 15,340
  • 保险人向被保险人支付了赔偿金后,保险人能否向第三者请求代位求偿

    根据保险法的规定,因第三者的损害而发生了保险事故,在保险人向被保险人支付了保险金后,保险人在赔偿金额范围内代位行使被保险人向第三者请求赔偿的权利。这一权利的行使是为了补偿保险人向被保险人已经支付的保险

    2022-03-05 15,340
  • 保险人向被保险人支付赔偿金后,被保险人能否向被保险人索赔

    保险赔偿需要根据所购买的险种而定,例如人身险可以得到多份赔偿吗?财产保险的补偿原则,财产险中保险公司有代位求偿权。财产险具有补偿性原则,即保险赔偿以弥补被保险人损失为前提,保险赔偿不能让被保险人从中获

    2022-05-04 15,340
  • 保险公司受理后如何向被保险人或受益人请求赔付

    发生保险事故后,如果在保险公司的保险责任范围内,被保险人或受益人有权利向保险公司请求赔付保险金,保险公司有义务受理索赔申请,承担赔付责任。不过保险公司的这项义务并非一直存在,而是有一个有效期限。如果在

    2022-02-15 15,340
法律短视频更多>>
  • 保险人可以解除保险合同的情形 01:12
    保险人可以解除保险合同的情形

    只要保险合同成立,保险人就不能任意解除合同。如果发生了以下情况的话,保险人才可以解除保险合同: 投保人有意隐瞒事情真相,没有履行如实告知的义务,或因过失而没有履行如实告知义务,影响到保险人作出的决定的; 实际上没有发生保险事故,被保险人或受

    2,348 2022.05.11
  • 保险合同的关系人包括哪些 00:52
    保险合同的关系人包括哪些

    保险合同的关系人包括:被保险人以及受益人。一般来说,在财产保险合同中,被保险人的资格没有严格的限制,自然人和法人都可以作为被保险人;在人身保险合同中,法人不能作为被保险人,只有自然人而且只能是有生命的自然人才能成为人身保险合同的被保险人。人

    4,350 2022.05.11
  • 交通事故保险赔偿有哪些 01:15
    交通事故保险赔偿有哪些

    发生交通事故后保险公司应当赔偿的费用包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 受害人构成伤致残的,赔偿项目除上述赔偿外,还应赔偿:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及实际发生的必要的康复费等。

    1,673 2021.04.25
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?