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医疗费用医保不报销怎么办

2023-04-03 07:50

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2023-04-03回复

医疗费用,赔偿医保不承担交通事故发生的费用。并且已经得到赔偿,也不能再次得到双份报销待遇。 根据规定,下列情况,不属于医保报销范围: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤。

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1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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参保人去医院看病时,需要用社保卡去挂号。参保人在看病之后,医生会给参保人开一张药方缴费。参保人拿上缴费单到结算窗口可以直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费。如果不属于医保范围,则需要参保人自己缴纳费用。

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