居民医保的范围
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1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
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成年居民:一级医院(低档70%、中档75%、高档80%) 二级医院(低档65%、中档70%、高档75%) 三级医院(低档60%、中档65%、高档70%) 学生儿童:一级医院80%,二级医院75%,三级医院70%。 门(急)诊报销比例:非签约医疗机构50%,签约医疗机构55%。
居民医疗保险报销范围是以下两类:可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。 1.住院医疗待遇:在 一、 二、三级医院发生的医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。 2.门诊大病医疗保险待遇,起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。 3.一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇:一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用,且下一医疗年度继续参保缴费的,可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。
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城乡居民医保范围
城镇居民医疗保险报销比例: 一、学生、儿童(18万元以下) 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院
2020.07.25 560 -
常州居民医保参保范围
(1)市本级户籍城乡居民(非从业居民、老年居民、未成年居民); (2)非我市户籍的居民(有我市居住证且曾参加过我市基本医疗保险); (3)在校中小学生(具有我市学籍), (4)在常高校大学生; (5)港澳台居民(在我市居住且办理港澳台居民居
2020.09.24 236 -
城乡居民医保的报销范围
城乡医疗保险报销范围: 1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。 2、住院治疗的医疗费用。 3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。 5、建立家庭病床发生的费用。 6、学生
2020.02.21 948
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城乡居民医保范围
城镇居民医疗保险报销比例:一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销
2021-12-27 15,340 -
居民医保报销范围,居民医保怎么报销?
居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。
2021-11-03 15,340 -
居民医保费报销范围?
城镇医疗保险的清算范围是指城镇所有用户,具体如下:1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、民营企业等)2、机构、事业单位、社会团体、民营企业以外的员工,必须参加基本医疗保险3、一些城镇规定乡镇
2021-10-23 15,340 -
居民医疗保险报销范围
1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
2021-12-15 15,340
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医保目录范围
医保目录范围如下: 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品; 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目; 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。 根据相关法律规定可知,医疗保险报销范围指为保障参保人员基本
4,923 2022.04.18 -
00:50
中国公民的范围
中国公民的范围是指具有中华人民共和国国籍的人,具有中国国籍的人都是中国的公民。公民是指具有一国国籍的自然人,在中华人民共和国出生的新生儿自然具有中国的国籍,父母都是中国国籍,但新生儿在外国出生,也可以为孩子申领中华人民共和国的国籍,但是具有
4,191 2022.04.17 -
01:10
职工医保断交改为居民医保
职工医保断交改为居民医保是可以的。各地的办理办法均有所差异,具体可以咨询当地社保局。一般被保险人连续参加医保满2年及以上,因就业等个人状态变化,在职工医保和居民医保间切换参保关系,若医保中断交费时间不超过3个月,重新交费后即可正常享受医保待
13,566 2022.05.11