广州城乡居民医保参保条件?
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广州市医保局明确表示,从明年1月1日起,广州将正式实施城乡居民医保(下称“城乡医保”),通过整合目前实施的城镇居民医疗保险及新农合政策,实现近500万参保人群在医保待遇的无缝对接。同时,备受市民关注的“大病医保”政策也将同时启动,进一步提高参保人的医疗保障水平。相关政策以完成前期制定工作,马上将公开征求意见。今年9月1日-12月31日为过渡期市医保局负责人介绍,按照计划,从明年1月1日起,广州将正式实施城乡医保,将目前城镇居民医疗保险及新农合合并,实现近500万参保人群的城乡居民医保基本医疗待遇给付经办整合工作,实现待遇给付无缝对接。据介绍,当前城镇居民医保年度为当年的9月1日至次年的8月31日,而广州市的新农合年度为自然年度(每年1月1日至12月31日),居民医保城乡统筹后,“自然年度”将作为城乡居民医保年度。为顺利推进2015城乡居民医保工作,从今年9月1日至12月31日这个时间段将作为过渡期,过渡期间如何参保缴费,市医保局将会作出最优方案,届时一并向市民作宣传指引。但他同时表示,“参保人待遇水平将不受影响。”将启动大病医疗保险在此基础上,还将同时启动广州市的大病医疗保险,进一步提高参保人的医疗保障水平。此前,居民大病医保由于涉及到全市近500万参保人的医疗待遇而备受社会关注。昨天记者从市人社局医保处了解到,大病医保的启动可能会涉及到城乡医保参保缴费的调整,今后城乡医保的缴费可能将不区分档次,而且待遇上将有所调整,具体的政策将于近期公开征求社会公众意见。据最新公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,开展城乡居民大病保险,以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
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参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城乡居民基本医疗保险基金报销范围: (一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。 (二)住院治疗的医疗费用。 (三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 (四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。 (五)建立家庭病床发生的费用。 (六)学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。 (七)正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。
1、非广西户籍的居民可以持居住证参加广西城乡居民医保,此前大部分户籍不在广西的居民,想参加城乡居民基本医疗保险,往往得回户籍所在地参加; 2、报销上限提升,参保人在门诊看病可获得的报销上限从此前的每年200元提升至300元; 3、缴费标准一视同仁,按当地居民相同标准缴费,各级财政按当地居民相同标准给予补助; 4、每年9月1日至12月31日缴纳下年度城乡居民基本医疗保险费的; 5、补缴城乡居民医保的需从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇; 6、要想获得门诊报销,选择至少一家一级及以下定点医疗机构作为门诊医疗服务定点。广西城乡居民医保新政策介绍如上,变化还是挺多的,大家在参保时需要注意这几点,从整体变化来看,大家的保障更广,不过需要提醒的是:最后是在规定的参保时间缴纳保费,否则补缴的话不仅要足额缴纳一年的保费,而且还有三个月的等待期,等待期是不能申请报销的。
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