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车辆出现责任事故保险公司理赔流程

2022-09-28 17:05

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2022-09-28回复

动车在保险期内发生交通事故,造成财产损失或者人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,保险理赔窗口受理审核,保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,支付相应的赔偿。 1.被保险人请求赔偿时,应按照保险合同要求向保险人提供相关的证明和资料。 2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书; 3.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,承担全部责任的,保险公司会根据合同规定,扣除20%的免赔率,同时投保不计免赔保险的则会按照医保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。 4.合理且必要的医疗费用:指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用,但是不含以下费用: (1)按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时,需个人先行自付一定比例的医疗费用; (2)按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用; (3)基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用; 5.被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

在中华人民共和国境内,机动车辆的被保险人在使用被保险的机动车的过程中发生了交通事故的情况,并且相关的事故造成了人身伤亡或者是财产的损失,在经过相关的公安交管部门对事故责任的认定之后,确定为被保险人的责任,那么依照相关的法律规定,就应该由事故责任人的保险公司来承担相应的赔偿责任,对因为事故造成的受害者人身财产损失进行赔偿。但是保险公司所要承担的赔偿责任是在一定的范围内进行赔偿,并不是承担所有的赔偿。如果是出现了受害人死亡的情况,保险公司的赔偿限额就是在十一万元以内;如果是受害人遭受到人身伤害,需要对医疗费用进行赔偿的情况,相应的赔偿限额就是在一万元以内;如果交通事故涉及的是财产的损失,那么相应的赔偿限额就是在两千元以内;如果在交通事故中被保险人经过相关的公安交管部门责任认定之后,确认为没有责任的话,在没有责任的情况下出现了死亡或是残疾的情况,保险公司的赔偿限额应该是在一万一千元以内;而被保险人没有责任,但是涉及医疗费用的赔偿,相应的赔偿限额就应该在一千元以内;如果被保险人没有责任,但是涉及财产损失的赔偿,赔偿限额应该在一百元以内。

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