您的位置:法师兄 > 精选问答 > 住院医疗保险报销范围及注意事项

住院医疗保险报销范围及注意事项

2023-06-21 15:39

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

山西在线咨询顾问团

2023-06-21回复

住院医保报销流程及注意事项: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

小额医疗费的报销范围包括:对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可由基本医疗保险基金支付。参保人员可以直接去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位结算。

章法律师

广东律参律师事务所

根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。

律师普法更多>>
  • 医疗保险报销范围?
    医疗保险报销范围?

    1.基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。 2. 一、住院报销比例。一级医院,超过起付标准到最高支

    2020.02.28 844
  • 医疗保险报销范围
    医疗保险报销范围

    医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    2020.09.02 233
  • 医疗保险的报销范围
    医疗保险的报销范围

    医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-白费超支费用)x(75+年龄>0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,

    2020.12.26 397
专业问答更多>>
  • 住院医疗保险的报销范围

    根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2021-03-17 15,340
  • 城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流

    2022-04-27 15,340
  • 医疗保险报销范围有哪些医保报销项目

    参加保险后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病总费用):城镇非从业居民为3、五万元,少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为25

    2021-11-30 15,340
  • 医保专项医疗报销范围

    1、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药

    2023-06-03 15,340
法律短视频更多>>
  • 医疗事故鉴定有哪些注意事项 01:10
    医疗事故鉴定有哪些注意事项

    医疗事故鉴定需要注意以下的事项: 1、如果涉及死亡、伤残等级的鉴定,应该要从专家库中随机抽取法医,参加专家鉴定组; 2、专家鉴定组的成员满足以下条件之一的,当事人应该申请其进行回避:鉴定组成员是医疗事故鉴定争议当事人、或者与当事人有近亲属关

    1,364 2022.04.15
  • 抑郁症住院医保报销吗 01:01
    抑郁症住院医保报销吗

    抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用,包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生,符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的,但是不报销自费费用,可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

    17,483 2022.05.11
  • 离婚流程及注意事项 01:43
    离婚流程及注意事项

    在我国,想要解除婚姻关系,当事人可以选择协议离婚和诉讼离婚的方式。协议离婚是指,双方当事人达成了,关于解除婚姻关系的一致合意,携带离婚协议书,前往民政局办理离婚登记手续。诉讼离婚是指,一方当事人想要与对方解除婚姻关系,但就离婚、财产、子女等

    1,718 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?