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工伤转诊时转诊证明的作用

2022-12-31 18:42

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海南在线咨询顾问团

2022-12-31回复

工伤定点医院:是下发工伤证后(以发证日期为准)只能去你选定的工伤定点医疗机构看工伤,并且是工伤证上面的诊断工伤部位治疗检查才能按工伤政策报销费用。 特殊情况:1急诊:由于工伤病情突发急诊,可与去未选定的定点医疗机构急诊就医。2转诊:在选定医疗机构不能治疗,或其他情况需要转诊转院,需要选定医院开出转诊证明,并转到同样属于(未选定)工伤定点医疗机构,其发生的医疗费用可以按政策报销。3二次手术:如果在发证之前,在医院做手术,植入钢板、钢钉或皮瓣术等需要二次进行手术的,且工伤证选定医疗机构不能进行同部位二次手术时,可以到医保中心进行“二次手术审批”审批后在一次手术医院就诊治疗,按政策可以申报工伤费用。

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医保范围内的医院挂号、交费直接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用,全国都一样,这是国家的社保政策。医疗保险是属地管理的,原则上在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要在参保地的医疗机构办理转诊手续,或申请异地就医手续,才可以按比例报销在外地住院治疗时发生的属医疗保险基金支付。

张神兵律师

广东律参律师事务所

转诊证明在就诊的医疗机构开具。参保人因病情需要转诊的,由门诊统筹定点机构的接诊医师提出申请,并经该机构盖章同意,转往与该机构签订协议的定点医院,转诊证明当次有效。必须是门诊统筹定点机构,门诊统筹定点机构是由自己在每一社保年度开始时选定的。

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