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医疗保险那些不可以报销的

2023-04-11 12:26

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2023-04-11回复

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

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1、医保可以分为城镇居民医保和职工医保两种,城镇居民医保按年缴纳,不能补交,如果没有缴纳下一年就不能享受医保待遇,职工医保按月缴纳,各地关于职工医保补交的政策有所不同,通常中断3个月以上就不能补交,具体可以向当地社保局进行咨询。 2、《中华人民共和国社会保险法》第27条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 有两种特殊情况职工医保可以补缴: 1、如果是单位的原因造成职工医保断缴,可以通过单位为职工办理补缴; 2、在退休人员医保缴纳年限不足的情况下,也可以办理补缴。

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