您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医疗保险报销注意事项有哪些?

医疗保险报销注意事项有哪些?

2023-06-27 11:41

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

台湾在线咨询顾问团

2023-06-27回复

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%住院医保计算公式:住院医保计算公式(以1000元为例):公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。

张神兵律师

广东律参律师事务所

异地就医医保报销的注意事项为: 1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意; 2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策; 3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

律师普法更多>>
  • 医疗保险不能报销的项目有哪些
    医疗保险不能报销的项目有哪些

    医疗保险不能报销的项目如下: 1、服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务; 2、非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减

    2022.04.16 3,452
  • 医疗保险报销哪些
    医疗保险报销哪些

    具体情况具体分析。 医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,

    2020.02.29 181
  • 医疗事故鉴定有哪些注意事项
    医疗事故鉴定有哪些注意事项

    医疗事故鉴定时要注意: 1、复印医疗材料患者必须在场; 2、申请鉴定可三选一,申请医疗事故鉴定,共有三种途径,当事人可根据自己的具体情况任选其中的一种; 3、首次鉴定不满意可申请再次鉴定。

    2020.01.22 174
专业问答更多>>
  • 茂名医疗保险报销有哪些注意事项

    关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释: 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现

    2022-06-26 15,340
  • 茂名居民医疗保险怎么报销有哪些注意事项

    关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释: 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现

    2022-06-25 15,340
  • 茂名居民医疗保险怎么报销有哪些注意事项?

    关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释: 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现

    2022-11-09 15,340
  • 城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流

    2022-04-27 15,340
法律短视频更多>>
  • 医疗事故鉴定有哪些注意事项 01:10
    医疗事故鉴定有哪些注意事项

    医疗事故鉴定需要注意以下的事项: 1、如果涉及死亡、伤残等级的鉴定,应该要从专家库中随机抽取法医,参加专家鉴定组; 2、专家鉴定组的成员满足以下条件之一的,当事人应该申请其进行回避:鉴定组成员是医疗事故鉴定争议当事人、或者与当事人有近亲属关

    1,349 2022.04.15
  • 公司撤销与注销有哪些注意事项 01:10
    公司撤销与注销有哪些注意事项

    公司撤销与注销时,需要注意的事项有: 1、公司解散时,应该依照法律规定成立清算小组,清算小组应该自成立之日起10天之内,将清算小组的成员名单以及清算小组的负责人名单报送给公司登记机关进行备案; 2、清算小组在清算过程中,如果发现公司的财产不

    553 2022.04.17
  • 交房注意事项有哪些 01:04
    交房注意事项有哪些

    交房注意事项有: 1、签订合同时,要检查出卖人的房产证明以及有效身份证明,确认出卖人身份无误; 2、查看是否有商品房开发的法定手续,包括:立项批准、规划许可、土地使用权证书、施工许可、商品房预售许可、商品房质量保证书和商品房使用说明书等;

    7,793 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?