检举不举证的工伤认定申请表该怎么写
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工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
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工伤认定申请表可以写明:当事人的工作、原因、事故经过、地点、受伤部位和程度、首诊医疗机构的诊断结论。在用人单位或工会组织的名称上应当加盖公章,登记号由社会保障行政部门填写。
工伤认定申请表的填写具体如下: 1、工伤认定申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 2、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 3、发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊或者鉴定时间填写。 4、工种一栏,企业职工填写工种或工作岗位类别,事业单位职工填写职业类别。 5、受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。 6、诊断结论一栏,填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的,为入院诊断结论。职业病的,填写职业病名称。如果不是职业病的,可不填。
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