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居民医保缴费年限超过怎么办?

2023-08-13 14:33

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西藏在线咨询顾问团

2023-08-13回复

1、按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定,参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后,除符合规定的新生儿可以随时参保,随时享受医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。 2、居民医保实施的是预缴费,所以,居民医保需要每年缴纳费用,不缴费将无法享受待遇。“居民医保的待遇和缴费额度,不同的群体不同,每年也都会有一些调整,因此,一次性缴纳几年的费用,操作起来会有一些难度。 居民医保重在保障“一老一小”,不管是出生不久的婴孩,还是年逾花甲的老人,只要符合条件的各年龄段人员都可参保。 3、按照规定,要参加居民医保,需具有本市城镇常住户籍,并且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民,或者是非本市常住户籍但常年在本市城镇(指乡镇级及以上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参加居民医保。需要注意的是,符合参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工的农民居民,也可以自愿参加居民基本医保。 4、不缴费就不能享受到居民医保的护航,居民医保缴费不仅会影响来年是否能享受待遇,还会影响住院报销比例。按照规定,居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。中断缴费又续缴的,之前的缴费年限将作废。

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如果是职工医保和灵活就业,错过当前的缴费时间后等下次缴费期开放后补缴即可,如果断缴超过3个月,则不能补缴只能按下次缴费时间起记录。如果是居民医保,如果错过当前的缴费时间,则只能按照下次缴费时间缴费。不过有些地区会适当的延长缴费时间,具体需要你向当地的社保大厅确认是否可以延长缴纳。

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未在规定时间内办理南京城乡居民医保缴费验证手续的,不再另行办理。参保居民按规定参保缴费的,自下一年1月1日起享受居民医疗保险待遇;未足额缴费或未缴费的,无法正常享受居民医疗保险待遇。

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