职工医保费用可以报销多少
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医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
职工医保住院,出院时拿医保卡直接结算,不用事后报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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(一)、门诊报销比例: 上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70
2020.05.06 754
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2022-04-14 15,340 -
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2022-07-02 15,340 -
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2022-06-03 15,340
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痔疮手术费用医保可以报销多少
痔疮手术费用医保可以报销: 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、70周岁以上的退休人员,130
21,319 2022.04.17 -
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11,902 2022.04.17 -
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少儿医保住院可以报销多少
儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院
5,349 2022.04.17