您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医保报销比例计算

医保报销比例计算

2023-01-31 14:59

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

青海在线咨询顾问团

2023-01-31回复

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。具体的报销比例要看国家每年的规定。 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

医保报销比例计算公式为:(总费用—起付线以下费用—自费/自付项目)*报销比例。医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销。

律师普法更多>>
  • 医保报销比例怎么计算
    医保报销比例怎么计算

    报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例其中个人先负担金额[包括乙类药品首付、大型检查首付、一次性材料首付:其中参保人员单次住院使用体内置换人工器官、体内置放人工和材料和一次性医用材料的费用。

    2020.08.05 442
  • 医保报销比例怎么计算
    医保报销比例怎么计算

    医保报销比例是按照不同的医疗方式和不同的报销比例来计算的。对于医保报销主要是有两个部分:一部分是门诊报销,是在村卫生室及村中心卫生室就诊可以报销百分之六十;另一部分是住院报销,住院报销的范围属于药费、辅助检查、手术费等等。医保报销同时也分为

    2022.04.12 2,782
  • 医保报销比例医保报销比例
    医保报销比例医保报销比例

    对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具

    2020.03.10 670
专业问答更多>>
  • 计算医保报销比例

    1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师

    2022-06-23 15,340
  • 医保报销比例怎么计算

    医保报销比例计算公式为:(总费用—起付线以下费用—自费自付项目)*报销比例。医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销。

    2022-06-07 15,340
  • 怎么计算医保报销比例?

    1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%. 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是

    2021-03-17 15,340
  • 怎样计算医保报销比例?

    2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院的费用,2009年一个

    2022-05-26 15,340
法律短视频更多>>
  • 2021上海医保报销比例怎么计算 01:16
    2021上海医保报销比例怎么计算

    2021上海医保报销比例的计算如下:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的,支

    1,035 2022.05.13
  • 成都医保报销比例 01:08
    成都医保报销比例

    成都医保报销比例的规定如下:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的

    7,420 2022.04.18
  • 武汉医保报销比例 01:13
    武汉医保报销比例

    武汉医保报销比例如下:武汉市不同级别医疗机构,医保支付比例差距并不小,城乡居民在一级医疗机构,住院的起付标准为200元,较低;是二级医疗机构400元的50%;三级医疗机构800元的25%;支付比例90%较高,是二级医疗机构70%的1.3倍、

    6,871 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?