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意外保险的赔付标准是怎么确定的呢?

2022-09-20 14:14

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2022-09-20回复

人身意外保险的赔付标准: 1、医疗给付。 被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时,保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 2、残疾给付。 被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。 3、死亡给付。 被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。 4、停工给付。 被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

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张神兵律师

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参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用、住院费用,社保的意外险报销门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;社保的意外险报销住院医疗费:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元,报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

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