哪些情况下医保部门不给报销费用
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
根据我国有关法律的具体规定，部分医保不予报销的费用如下： 1、服务项目类： 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 2诊疗设备及医有用材料类： 应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。 3、治疗项目类： 各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
《社会保险法》第二十八条规定“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付”。也就是说医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围，就是我们常说的医保“三目录”。医保“三目录”明确了基本医疗保险的保障范围，确保参保人员享受基本医疗保障。医保不予支付费用的诊疗项目范围：1.服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2.诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置 （PET）、电子束 CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省规定不可单独收费的一次性医用材料。3.非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。4.治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5.其他:各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
医疗报销可以去很多部门报销。若去门诊报销则在卫生院上记账，患者本人或者其家属在处方上签字即可报销，但是如果超过规定限额则不能报销，超过部分自付。在住院部进行报销，可要求医院使用可报销药品，最终付款时进行报销，只要医生在上面签字即可。报销人需要携带身份证原件，医疗症断书，门诊病历以及费用和处方的原件，来进行相关报销。
-
什么情况下医保不报销1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。 3、属于公共卫生，
2020.07.10 1,150 -
医保报销可以报哪些部门甲类：全部纳入医保报销范围，直接按比例报销。乙类：药品部分参保者先自付10％，剩余90％的费用再纳入医保报销范围，然后按比例报销。医疗服务项目参保者先自付20％，剩余80％的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价。
2020.07.05 332 -
医疗费用报销归哪个部门管医疗报销应该找当地的人力资源和社会保障局下属的医保局。医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医疗费统筹基金的核对、支付、管理以及其他日常事务，为参加基本医疗保险，工伤保险和生育保险的用人单位丶职工、离休干部提供相应的管理
2020.09.21 2,010
-
哪些情况下医疗保险不能报销？
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-11-06 15,340 -
哪些情况下医疗保险不能报销
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-06-07 15,340 -
哪些情况下不能医疗保险报销
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-11-06 15,340 -
哪些情况下医疗保险可以报销医疗保险的费用
医疗保险报销条件：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本
2022-04-26 15,340
-
00:54
割包医保报销费用吗割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术，并不是治疗疾病，所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院，在泌尿科门诊就可以进行，门诊消费的一些费用，医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目
2,551 2022.04.17 -
01:17
社保交给哪个部门社保交给法律规定的社会保险行政部门，地方上一般是人力资源与社会保障局，中央是人社部。按照所在地的级别，到相应机关进行缴纳即可。根据相关法律规定，国务院社会保险行政部门，负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门，在各自的职责范围内，负责
8,239 2022.05.11 -
00:55
医保报销生孩子的费用吗医保可以报销生孩子的费用。报销要满足以下条件：合法结婚后再生育，生育者的用人单位缴纳了生育保险费。如果生育者无业，其配偶的工作单位缴纳了生育保险费，那么可以用配偶的医保来进行报销。生孩子的费用一般可以在结算时直接进行报销。通常医院会在产妇办
3,229 2022.05.11
