猝死的重大疾病保险赔偿分为哪些情况
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猝死的重大疾病保险赔偿,根据猝死的后果分两种情况:死亡的和健在的。死亡的:有病理明确的具体死因的,可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义,符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖,进行推定的,根据《保险法》和相关保险条款的有关规定,受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。对于健在的,即猝死后抢救过来的,应根据相关诱发疾病及恢复状况,参照是否符合重大疾病定义,是否达到重大疾病的标准,考虑是否赔偿。猝死由于病因复杂、争议多、保险金额大,经常诉至法院,而举证责任的分配直接关系到诉讼的胜负。另外,由于解剖尸体的决定权在家属,相应的举证责任大;而保险公司负有理赔查勘义务,此方面的举证责任大。另外,根据具体的案情,法官可以决定尸体解剖是否为必须证据。
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重大疾病保险的种类可以根据不同标准进行划分,按照保险期限划分的,可以划分为定期保险重疾保障、终身重大疾病保险等;按给付形态划分的,可以划分为额外给付保险、提前给付保险等。
重大疾病保险有以下分类: 1、按保险期限划分,可以分为:定期保险重疾保障、终身重大疾病保险; 2、按给付形态划分,可以分为:额外给付保险、提前给付保险。
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