您的位置:法师兄 > 精选问答 > 范围有哪些医疗保险报销要注意的事项

范围有哪些医疗保险报销要注意的事项

2023-08-13 14:45

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

黑龙江在线咨询顾问团

2023-08-13回复

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

报销范围:根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下: 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品; 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目; 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。 医保报销比例:一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

章法律师

广东律参律师事务所

医疗保险报销范围包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定期限的,可以按照国家规定的期限缴纳费用。

律师普法更多>>
  • 小额医疗费报销范围及注意事项
    小额医疗费报销范围及注意事项

    小额医疗费的报销范围包括:对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可由基本医疗保险基金支付。参保人员可以直接去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位结算。

    2020.08.13 209
  • 农村医疗保险的报销范围有哪些
    农村医疗保险的报销范围有哪些

    普通门急诊报销;农村合作医疗住院报销;农村合作医疗大病报销,患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核等22类重大疾病。

    2020.11.21 345
  • 居民医疗保险报销范围有哪些
    居民医疗保险报销范围有哪些

    根据我国国务院2016年发布的整合城乡居民基本医疗保险制度的意见的相关规定,城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

    2022.09.29 182
专业问答更多>>
  • 医疗保险报销范围有哪些医保报销项目

    参加保险后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病总费用):城镇非从业居民为3、五万元,少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为25

    2021-11-30 15,340
  • 茂名医疗保险报销有哪些注意事项

    关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释: 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现

    2022-06-26 15,340
  • 医疗保险的报销范围有哪些

    首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医

    2023-04-25 15,340
  • 医疗保险的报销范围有哪些?

    根据社会保险法规定,医保能报销范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范

    2022-04-06 15,340
法律短视频更多>>
  • 医疗事故鉴定有哪些注意事项 01:10
    医疗事故鉴定有哪些注意事项

    医疗事故鉴定需要注意以下的事项: 1、如果涉及死亡、伤残等级的鉴定,应该要从专家库中随机抽取法医,参加专家鉴定组; 2、专家鉴定组的成员满足以下条件之一的,当事人应该申请其进行回避:鉴定组成员是医疗事故鉴定争议当事人、或者与当事人有近亲属关

    1,333 2022.04.15
  • 公司撤销与注销有哪些注意事项 01:10
    公司撤销与注销有哪些注意事项

    公司撤销与注销时,需要注意的事项有: 1、公司解散时,应该依照法律规定成立清算小组,清算小组应该自成立之日起10天之内,将清算小组的成员名单以及清算小组的负责人名单报送给公司登记机关进行备案; 2、清算小组在清算过程中,如果发现公司的财产不

    551 2022.04.17
  • 医疗过失赔偿范围有哪些 01:17
    医疗过失赔偿范围有哪些

    通常情况下,医疗过失赔偿范围包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费等方面的费用。 1、医疗费:根据医药费等收款凭证; 2、误工费:按患者误工时间和收入情况确定; 3、交通费:按患者及其陪护人员因就医或转院治疗而产生的费用计算; 4、残疾赔偿

    998 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?