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工伤保险待遇申请书怎么写

2022-11-08 09:50

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2022-11-08回复

申请人:王**,男,****年**月**出生,汉族,**公司职工,住**市**区**街道**楼**单元**号,电话:********* 被申请人:**市**有限责任公司 地址:**市**区***街道***号 法定代表人:李**职务:*** 电话:********邮编:1000** 申请事项和理由: 申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。 此致 **市**区人民法院 申请人:王** ****年**月**日 附件:**人民法院民事判决书1份

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