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吴江生育保险报销流程

2023-08-07 07:56

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2023-08-07回复

您可至吴江区人力资源和社会保障局申请办理长期居外或异地就医手续填写申请表写明医院名称和等级后由医院盖章报吴江区人社局确认备案后生效。就医费用先现金垫付后至吴江区人社局审核报销。缴纳吴江区企业职工生育保险的女职工生育后由本人或配偶凭《生育保险联系单》;夫妻双方身份证原件复印件;出生医学证明原件复印件;原始发票费用清单;出院记录;市外户籍人员回户籍地生育的还需提供单位情况说明盖公章原件生育医院的等级证明原件至吴江区人力资源和社会保障局申领待遇。

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申请人携带材料前往报销地点(各镇人社服务中心),取号等待;工作人接受材料,对于符合要求的予以受理,受理后,发票金额2万元以下医疗费用报销一般5个工作日内办结,发票金额2万元以上医疗费用报销一般10个工作日内办结;报销审核办结后会发送结算短信,报销金额5个个工作日内到账。报销人还可以网上报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

生育保险报销的流程包括: 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理; 2、受理核准后,签发医疗证; 3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算; 4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。 一、生育保险的费用报销条件包括: 1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可; 2、已办理参保备案,并在当地生育; 3、当地人社局要求的其他条件。 二、生育保险的范围包括: 1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费,含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担; 2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 综上所述,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

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