如何办理员工工伤住院的部分社保费用报销?
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工伤医疗费只能报销符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,因此不能全部报销。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。
一、已备案 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。 二、未备案 未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。 在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回本地后申请手工报销。
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