城镇居民医疗保险(300元/年)与个人交社保医疗的区别主要是什么?
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城镇居民医疗保险(300元/年)与个人交社保医疗的区别主要是所交的保费和享受的待遇不同(按都是个人交) 社保:含门诊、住院,今年需要交的金额为:按2554的基数算,门诊1685.64,大病救助9*12=108,住院:1838.88,合计一年3632.52, 城镇居民医疗报销:含门诊、住院,一年保费300元(原价580元,政府补贴280元) 享受待遇区别: 门诊: 个人去社保交的,社保卡里每年有一笔钱,今年大概是800多吧(其实等于自己交的保费)。每次门诊看病刷卡,符合社保用药范围的,在全额在卡内支付,卡内金额用完后,需再刷卡自负1000元起,享受报销,比例从50%-80%不等(根据医院等级不同,级别越高,比例越低,三级甲等医院为50%),最高报销金额4000元。 城镇居民医疗保险,社保卡里没钱,每次门诊刷卡,符合社保用药范围费用200元内自负,超出200元以上的部分享受报销,比例从35%-50%不等(原则跟个人去交一样,级别越高,比例越低),最高1500元。 住院: 个人交社保:住院刷卡,符合社保用药范围的费用,扣除起付标准后,按费用金额给予一定比例报销,一倍工资内,退休前按80%报销,最高6倍平均工资,今年为18万,超出6倍平均工资的额度,由大病救助基金报销,比例80%,最高15万。合计最高报销33万。 城镇居民医疗保险:住院刷卡,符合社保用药范围的费用,扣除起付标准(起付标准为个人交社保的一半),按60%给予报销,最高18万。
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城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
通俗一点说,医保就是社保的一种,公司为你交纳了社保,就已经包含了医保在内。当然,现在很多地方有医保卡和社保卡的说法,医保卡可以用于支付患者医疗费用,社保卡记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。居保是指城镇居民基本医疗保险,是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。即为“医保”。
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