保险公司赔偿或者给付保险金的申请
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人,不能以各种理由遥遥无期的拖延赔偿。一、理赔起算时间索赔申请包括了给付保险金的请求和有关证明、资料,《保险法》第二十六条所规定的保险人预付赔款的期限也是从投保人、被保险人或受益人提供资料完整之日起计算。二、理赔时限的规定保险合同对理赔时限有约定的从其约定,对理赔时限没有约定的,根据保险法的规定:最迟不迟于60天。但是为了防止保险人通过保险合同对理赔时限的约定达到拖延赔偿的目的,最迟不迟于60天(因为保险合同是保险公司拟定的格式合同)。三、保险公司的赔付期间包括的两个阶段 1、保险公司收到索赔申请到做出核定的那段时间一般来说保险公司从收到完整的索赔资料后,根据保险法的规定应当及时作出赔付或拒赔的决定,“及时”为多长时间,《保险法》没有作明文规定,不过《最高人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的解释(征求意见稿)》已经对《保险法》中的“及时”规定为三十日,除有困难的除外,按照保险实务来讲简易理赔案件为3~5天,普通理赔案件为2周左右,疑难复杂案件可能会长达30-60天。但是不管何种情况。从保险公司从收到完整的索赔资料开始六十日内,必须对是否赔偿及赔偿金额作出决定,如果期限已满而保险事故比较复杂或者保险金的数额难以确定的,譬如在意外伤害中伤残人员需要较长的时间治疗,因此医疗费用的确定就需要较长的时间。保险公司应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。这种先予支付的规定是基于保险的补偿性质,目的是使被保险人能够及时恢复生产和生活,以维护被保险人或者受益人的合法权益,《保险法》规定的先予支付和《民事诉讼法》关于先予执行的规定是一致的。 2、达成有关赔偿或给付保险金的协议到实际给付保险金之间的阶段在保险公司与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,保险公司应当履行赔偿或者给付保险金义务。一般而言,非巨额的保险金都能在达成协议后的当场或1-3日内获得支付。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
保险理赔时间依据保险理赔项目和相关资料提供的完整度和准确性以及被保险人理赔金额到帐的银行来确定具体的理赔给付到帐时间。 具体的程序是: 1、在保险合同保险期间内,保险人按合同约定承担保险金给付责任。 2、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。 3、保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 4、保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。 5、保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。 保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 6、保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。
-
如何申请给付重大疾病险的保险理赔金
当事人可以向保险公司提交保险合同中规定的相关资料向保险公司申请给付重大疾病险的保险理赔金。我国《保险法》规定,合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定
2020.10.19 196 -
保险公司赔付给车主还是伤者
保险公司赔钱首先是赔给车主的,然后由车主赔给受害人。先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,再由当事人按照责任认定书承担赔偿责任。
2020.04.28 507
-
对保险人先予支付赔偿或者给付保险金
在保险人理赔的过程中,对于一些虽然已经确定属于保险责任范围内的理赔请求,由于与索赔申请人不能达成赔偿或者给付保险金数额的协议,或者保险事故复杂、损失较大等原因,有时会出现保险人对其赔偿或者给付保险金的
2022-10-30 15,340 -
谎称发生保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的如何处理
"《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,
2022-04-26 15,340 -
谎称发生保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的怎么处理
"《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,
2022-05-05 15,340 -
保险赔偿或给付金额是否累加?
按照赔偿或给付金额是否累加,履约终止可分为以下两种不同的情况:第一种情况是在普通的保险合同中,无论一次还是多次赔偿或给付保险金,只要保险人历次赔偿或给付的保险金总数达到保险合同约定的保险金额时,并且保
2022-11-02 15,340
-
00:57
保险公司可否申请破产
首先保险公司是可以申请破产的。保险公司经营不善,严重亏损不能清偿到期的债务,只要经过保险监督管理机构同意,保险公司也可以向人民法院申请破产清算。保险监督管理机构也可以依法向人民法院申请对该保险公司进行重整或者破产清算。法律只规定了经营人寿保
2,337 2022.04.15 -
01:09
申请失业保险金流程
申请失业保险金流程如下:1、失业人员携带本人的身份证、户口本、照片以及解除劳动关系的材料向参保地市社保机构申请领取失业金;2、社保机构接受材料后予以登记审查;3、对于符合领取条件的,失业人员经过失业登记和培训之后方能领取到失业金。申领失业金
4,068 2022.05.11 -
01:22
酒驾保险公司是否赔偿
酒驾保险公司不赔偿。有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿: 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 3、被保险人故意制造道路交通事故的。 下列
771 2023.01.04