北京医保报销范围?
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医疗报销 一、门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 4、所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 普通门诊、急诊收费的收据原件、 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。 二、住院 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。 4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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北京大病医疗保险报销范围
1.住院的医疗费用; 2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药(一下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用; 3.急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; 4.急诊抢救留观死亡的,其死亡前
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2022-04-25 15,340 -
北京医疗保险报销范围
根据《社会保险法》的规定,北京医疗保险的报销范围按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用。也就是说,它可以按照报销标准进行报销。
2021-12-25 15,340
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外地医保转到北京的流程如下: 1、由本人或者用人单位向北京的社保经办机构填写基本医疗保险关系转移接续申请表,申请转移接续医疗保险,并出示原参保地开具的基本医疗保险参保缴费凭证; 2、对符合转入条件的,北京的社保经办机构向原参保地社保经办机构
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