您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医疗保险报销要符合哪些条件?

医疗保险报销要符合哪些条件?

2022-11-19 22:08

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

云南在线咨询顾问团

2022-11-19回复

医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%;报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

具体情况具体分析。 医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

重庆医疗保险报销条件 重庆医疗保险报销条件: 1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。 2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。 3、资料完备。

律师普法更多>>
  • 生育医疗保险报销条件?
    生育医疗保险报销条件?

    生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。

    2020.08.26 197
  • 职工医疗保险报销条件
    职工医疗保险报销条件

    1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和

    2020.08.31 986
  • 合作医疗保险都报销哪些
    合作医疗保险都报销哪些

    根据相关的法律规定,对于合作医疗保险报销的范围有:首先对于村里卫生室,就诊报销百分之六十,每次就诊处方药的费用限额是十元。镇卫生院的就诊报销是百分之四十,然后每次就诊检查费限额为五十元,处方药限额是一百元。对于药费、辅助检查如拍片、针灸、

    2020.11.15 1,006
专业问答更多>>
  • 哪些情况不符合农村合作医疗保险报销条件

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。 3、法律依据:《社会保险法

    2022-11-11 15,340
  • 2019年医疗保险报销报销需要哪些条件

    1、用人单位为职工缴纳医疗保险;2、中国合法公民;3、指定医院就医;4、医疗费用报销在医疗保险规定范围内;5、累计年度报销最高额度不得超过2万元;6、医疗证明;7、医疗保险缴纳20年,退休后可享受医疗

    2021-10-29 15,340
  • 医疗保险报销条件有哪些?

    医疗保险的报销条件包括了就医凭证、指定医院就医、用人单位为职工缴纳医疗保险、报销医疗费用在职工医疗保险的规定范围内、中国合法公民、医保缴纳20年,退休后方可享受医保报销等。职工报销看病、住院所花费的医

    2022-06-30 15,340
  • 医疗保险报销条件有哪些?

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗

    2022-07-08 15,340
法律短视频更多>>
  • 符合保外就医的条件 01:16
    符合保外就医的条件

    根据我国相关法律规定可以知道,如果罪犯希望申请保外就医,需要满足下面几点条件: 第一,罪犯判处的刑罚属于无期徒刑、有期徒刑或者拘役其中一种; 第二,在改造期间存在下列情形之一:1、患有严重疾病,并且在短期内存在死亡危险;2、原判被判处无期徒

    1,828 2022.04.17
  • 从轻处罚要符合哪些条件 01:27
    从轻处罚要符合哪些条件

    我国刑法对从轻处罚有多项规定,具体来说分为两大类,一种是可以从轻,另一种是应当从轻:可以从轻或者减轻处罚。可以从轻主要包括:1、责任能力不足即尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人造成危害结果的;2、造成法益侵害不足的未遂犯;3、造

    808 2022.04.15
  • 商品房交付要符合哪些条件 00:57
    商品房交付要符合哪些条件

    房地产项目竣工后,相关机构验收项目合格是交付商品房的最基本条件。根据《中华人民共和国建设工程质量管理条例》的相关规定可知,建设工程竣工验收应当符合以下条件: 1、完成建设工程设计和合同约定的各项内容; 2、有完整的技术档案和施工管理资料;

    714 2022.05.23
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?